Детское отделение сахарного диабета

Инсулиновая помпа - это сложное техническое устройство, которое можно сравнить с электронным шприцем. Современные помпы имеют размер и вес мобильного телефона. Внутри помпы находится электроника, которая управляет работой помпы, и мотор, который двигает поршень. Поршень, действуя на резервуар с инсулином, выдавливает его с определенной скоростью. Далее инсулин по трубочке, называемой инфузионной системой, через иголку, которая называется канюлей, поступает под кожу. Канюли бывают разной длины и изготавливаются из разного материала.

Работа помпы похожа на выработку инсулина здоровой поджелудочной железой. Как и поджелудочная железа у человека без диабета, помпа работает в двух режимах. Первый, базальный режим - это постоянные подачи небольших, а иногда очень малых доз инсулина вплоть до 0,01 единиц инсулина в час или 0,0025 единиц инсулина за одно введение! Второй режим, болюсный – это введение уже больших доз инсулина на еду или высокую глюкозу в крови.

При использовании шприц-ручек люди обычно делают несколько инъекций инсулина за день, поэтому этот метод также называется «множественные инъекции инсулина». Как правило, делается одна или две инъекции продленного инсулина и несколько инъекций короткого инсулина на приемы пищи и при повышении глюкозы в крови. Хотя такая схема введения инсулина напоминает выброс инсулина поджелудочной железой, она имеет свои ограничения. На шприц-ручках сложно адаптировать инсулинотерапию к индивидуальным потребностям в инсулине в течение суток, которые могут быть связаны с образом жизни, физической активностью и гормональными изменениями.

На помпе инсулин постоянно поступает небольшими дозами, и скорость введения инсулина может быть различной в течение дня в зависимости от потребности в нем в определенное время. Настройки и введение инсулина на еду могут быть различными в зависимости от времени суток, состояния организма, состава и характера пищи. Таким образом, помимо точного дозирования, возможности введения небольших количеств инсулина, различные настройки базального и болюсного инсулина в течение суток, а также дополнительные функции и возможности помпы, позволяют лучше адаптировать инсулинотерапию к индивидуальным потребностям в инсулине в зависимости от образа жизни, питания, физической активности и др.

Существует много причин, по которым люди с диабетом начинают использовать инсулиновую помпу. Основным поводом для этого является, высокий уровень гликированного гемоглобина, сложность достижения удовлетворительных показателей глюкозы в крови, частые гипогликемии и эпизоды тяжелой гипогликемии. У маленьких детей поводом для перехода на помпу может стать необходимость введения маленьких доз инсулина или боязнь инъекций (иглофобия). У детей старшего возраста и молодых людей переход на помпу может быть рекомендован в случае высоких показателей глюкозы в крови ночью и по утрам (феномен утренней зари). В случае физических нагрузок у людей с диабетом помпа позволит снизить риск гипогликемии и поэтому может быть полезна для людей, регулярно занимающихся спортом. Также использование помпы, как правило, значительно улучшает самочувствие (качество жизни).

Результат от использования инсулиновой помпы будет во многом зависеть от того, насколько человек умеет управлять диабетом и инсулиновой помпой. Отсутствие необходимых знаний в области самого диабета, регулярного самоконтроля, неумение управлять помпой, анализировать получаемые результаты и принимать решения по коррекции дозы может привести к ухудшению показателей глюкозы в крови и даже серьезным осложнениям. Кроме того, очень важна правильная настройка помпы и периодическая коррекция инсулинотерапии проводимая квалифицированным специалистом.