В этот понедельник, 3 июня 2024 года в Вологде начался клинико-эпидемиологический мониторинг больных сахарным диабетом с использованием мобильного Диабет-центра, прибывшего в этот древнерусский город уже во второй раз. Ровно 20 лет тому назад «Диамобиль» Эндокринологического центра вместе с высококвалифицированным экипажем врачей-эндокринологов и диабетологов побывал здесь впервые в ходе реализации Федеральной целевой программы «Сахарный диабет».
Группа специалистов Института диабета и Института детской эндокринологии Государственного научного центра ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в течение 12 дней обследует когорту пациентов с сахарным диабетом 1 типа в количестве 360 человек (300 взрослых и 60 детей) из разных районов области, в том числе людей, которые впервые были обследованы в 2004 году.
В ходе экспедиции все больные пройдут диагностические процедуры и профилактические осмотры на предмет выявления сосудистых осложнений: диабетической ретинопатии, нефропатии и синдрома диабетической стопы. В персональную мониторинговую программу каждого пациента войдёт определение уровня гликированного гемоглобина, микроальбуминурии, липидного спектра и альбумин-креатинового соотношения. В числе обязательных манипуляций - офтальмоскопия глазного дна, диагностика диабетической ретинопатии и консультация офтальмолога, а также оценка состояния нижних конечностей. Предусмотрены консультации кардиолога, подолога и эндокринолога, формирование индивидуального терапевтического плана наблюдения и выдача рекомендаций по самоконтролю диабета, при необходимости — коррекция инсулинотерапии.
Проект «Диамобиль» был инициирован во время реализации Федеральной программы «Сахарный диабет» более 20 лет тому назад, - рассказывает заместитель директора «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России – директор Института диабета, академик РАН Марина Шестакова. – За это время мы объездили более 60 регионов России. Вологда – один из субъектов Федерации, в который мы выехали повторно, спустя два десятка лет. Мы преследуем несколько целей. Во-первых, приглашаем в «Диамобиль» для обследования тех пациентов, которые были впервые на приёме еще в детском возрасте. Вторая цель – это обследование пациентов с сахарным диабетом 1 типа, в том числе проживающих в сельской местности. Третья цель – это оценка полноты и своевременности заполнения областного сегмента федерального регистра сахарного диабета. Приезжая в любой субъект Федерации, мы сопоставляем учетные данные регистра, внесенные специалистами региона, с теми данными, которые получаем при текущем обследовании пациентов. За три дня работы в Вологде подведены первые итоги, и можно с уверенностью сказать, что 30-40 процентов – это очень хорошо контролируемые пациенты, они достаточно мотивированы, используют современные технологии контроля за сахарным диабетом, находятся на передовых медикаментозных препаратах. В этом видится прямая заслуга Вологодской области, департамента здравоохранения и специалистов-эндокринологов, которые смогли правильно мотивировать больных и обеспечить их необходимыми средствами контроля уровня глюкозы в крови, - подчеркнула Марина Владимировна.
Справочно: в настоящее время в Вологодской области, по данным Регистра больных сахарным диабетом, зарегистрировано свыше 3 тысяч человек с сахарным диабетом 1 типа, в том числе 633 ребенка.
На состоявшемся сегодня в Департаменте здравоохранения Вологодской области профильном «круглом столе» и научно-практической конференции по актуальным вопросам мониторинга и лечения сахарного диабета отмечалось, что для системы здравоохранения Вологодской области проблема сахарного диабета является одной из приоритетных задач, поскольку показатели уровня заболеваемости и распространенности диабета 1 типа в регионе являются одними из самых высоких в стране.
- Мы очень рады, что в наш регион приезжают специалисты ведущего медицинского учреждения страны по эндокринологии, и надеемся, что наше сотрудничество, а также результаты экспедиции «Диамобиля» внесут существенный вклад в совершенствование диабетологической службы региона, - отметил исполняющий обязанности начальника департамента здравоохранения области Антон Еремеев. - Проект имеет важное социальное значение для пациентов, которые пройдут обследование и получат консультацию специалистов-эндокринологов.
- Федеральный проект по борьбе с сахарным диабетом в настоящее время включает в себя обеспечение практически всех детей системами непрерывного мониторинга глюкозы. Это очень важный инструмент, который позволяет нашим детям лучше управлять своим заболеванием и переходить во взрослую сеть без тех осложнений, которые наблюдались 30-40 лет тому назад, – прокомментировала ситуацию заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России - директор Института детской эндокринологии, доктор медицинских наук Ольга Безлепкина.
В научно-практической конференции приняло участие более 70 специалистов не только взрослых и детских эндокринологов, но и терапевтов и педиатров со всей Вологодчины. В рамках конференции заведующая отделом эпидемиологии эндокринопатий ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, доктор медицинских наук Ольга Викулова представила доклад на тему «Инсулинотерапия у пациентов с СД 2 типа и регистр сахарного диабета, как инструменты соблюдения алгоритма интенсификации терапии». Главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения региона Нина Холмская, в свою очередь, обозначила состояние диабетологической службы Вологодской области, назвала основные проблемы и указала на перспективы развития специализированной медицинской помощи. Её дополнила главный внештатный детский эндокринолог Министерства здравоохранения региона Жанна Безрукова, выступившая с докладом «Сахарный диабет у детей и подростков в Вологодской области».
Среди прочих, обсуждались вопросы импортозамещения и обеспечения больных диабетом 1 типа инсулинами. Было подчеркнуто достойное место, которое заняли отечественные инсулины компании «Герофарм» в лечении пациентов с СД 1 типа, доказавшие при этом свою эффективность и безопасность применения как у взрослых, так и детей.
День был насыщенным во всех отношениях. Стартовые мероприятия завершены и дают основание считать, что клинико-эпидемиологический мониторинг в Вологодской области в отношении больных сахарным диабетом пройдет успешно и будет способствовать улучшению специализированной медицинской помощи в регионе, выявлению и решению актуальных проблем в области диагностики и лечения, профилактики и реабилитации пациентов с эндокринными заболеваниями.
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России