Репродуктивное здоровье в XXI веке: актуальные вызовы и пути решения

Сегодня, 26 октября 2024 года в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России открылась IX Всероссийская конференция с международным участием, посвященная важнейшей теме – сохранению репродуктивного здоровья мужчин и женщин в условиях демографического кризиса XXI века. Событие приобретает особую значимость в Год семьи, объявленном Президентом РФ. 

Конференция объединила ведущих специалистов-экспертов из различных областей медицины и организаторов здравоохранения, став адекватным ответом на широкий интерес в обществе к проблеме мужского и женского здоровья. В открытии и первом пленарном заседании участвовали более 11 тысяч человек с онлайн-подключением. Модератор и первые спикеры настроили участников Конференции на конструктивный обмен передовым отечественным и зарубежным опытом репродуктивной медицины, обсуждение путей решения ключевых вопросов сохранения репродуктивного здоровья населения в эпоху действующих и будущих вызовов мировой и национальным системам здравоохранения.

Церемония открытия Конференции началась с приветственной речи президента Российской ассоциации эндокринологов, президента «НМИЦ эндокринологии», главного внештатного специалиста-эндокринолога Минздрава России, академика Ивана Ивановича  Дедова. В своем обращении он поддержал усилия экспертного сообщества по борьбе с бесплодием и другими репродуктивными проблемами, достигшими межнационального масштаба, призвал бороться со стереотипами в отношении к суррогатному материнству и подчеркнул –  абсолютно любой этап жизни человека протекает под влиянием гормонов.

– Сама проблема репродукции фантастически интересна, ей нет равных по медицинской и социальной значимости. Сегодня, когда стала доступна «отложенная» беременность - консервирование генетического материала мужчин и женщин, когда преимплантационное генетическое исследование эмбрионов позволяет определить наследственные, хромосомные или моногенные орфанные заболевания, решение демографической проблемы многих стран вышло на новый виток развития, - отметил академик И.И. Дедов. – При нынешних технологиях семьям, которые лишены счастья материнства и отцовства, необходимо помогать, понять их многолетние страдания. Нам же, специалистам, необходимо предложить пакет документов, который бы законодательно закрепил суррогатное материнство, а также положения о банках генетического материала мужчин и женщин (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов). Эти важные проблемы необходимо ставить на серьезную научную и юридически-правовую основу.

О преемственности Конференции с только что прошедшим II Международным конгрессом по ожирению и метаболическим нарушениям в своем приветственном обращении говорила директор «НМИЦ эндокринологии», заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины, член-корреспондент РАН Наталья Георгиевна Мокрышева. Она подчеркнула, что «программа Конференции изобилует акцентами на вопросы метаболического здоровья, поддержания внешней красоты, реализации возможностей сохранения и продолжения активной, насыщенной, плодотворной и, главное, счастливой жизни вошедшей в менопаузу женщины, а также мужчины, который хочет продолжать жить в здоровом состоянии в любом возрасте. Предметом дискуссии на Конференции станут и вопросы сохранения здоровья женщины во время и после беременности, поддержания здоровья малыша, которое закладывается в период вынашивания».

Актуальные вопросы репродуктивной медицины рассмотрела главный внештатный специалист по гинекологии, заместитель директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. ак. В.И. Кулакова» Минздрава России, академик РАН Лейла Вагоевна Адамян. В своем выступлении она рассказала о достижениях и перспективах лечения таких «болевых точек» репродуктивной медицины, как преждевременная недостаточность яичников (в ее развитии задействованы и психологический стресс, и инфекционные и генетические факторы, и аутоиммунные заболевания щитовидной железы), эндометриоз – одна из «загадок века», спаечные процессы в малом тазу и хронические тазовые боли. Академик Л.В. Адамян подчеркнула особое значение мультидисциплинарного подхода к лечению пациентов с репродуктивными и эндокринными нарушениями, обратила внимание на необходимость преемственности в их ведении врачами-терапевтами, эндокринологами, репродуктологами, онкологами, психологами, а также хирургами в тех случаях, когда у пациентов не получается самостоятельно достичь беременности.

На пленарной лекции заместителя директора «НМИЦ эндокринологии» по научной работе, заведующей кафедрой клинической эндокринологии, академика РАН Галины Афанасьевны Мельниченко были освещены особенности лечения и профилактики до- и послеродовых эндокринных патологий. Спикер назвала грудное вскармливание ребенка важнейшей миссией матери, в реализации которой доминирующая роль возложена на молочную железу.

– Если бы можно было осуществлять грудное вскармливание всех детей минимум до шести месяцев, то это позволило бы предотвратить ежегодно 823 000  смертельных исходов среди детей в возрасте до пяти лет и до 25 000 смертей женщин в мире. Период грудного вскармливания является критически важным для развития, роста и сбережения здоровья ребенка и матери. Этот процесс защищает ребенка от инфекций, ожирения и диабета, а саму мать - от рака молочных железы, яичника и сахарного диабета, – отметила Г.А. Мельниченко. – Стоит помнить, что молочная железа является не просто «фабрикой» по продукции молока, но еще и эндокринным органом, мишенью для гормонов, продуцентом нутриентов и биологически активных веществ для ребенка. Роженицы теряют колоссальное количество кортизола, прогестерона, эстрогена и других гормонов, потерю которых необходимо компенсировать, – подчеркнула академик  Г.А. Мельниченко.

Она также обратила внимание на нерешенную в Российской Федерации проблему йододефицита, оказывающего серьезное влияние на будущее нации.

– Мы все надеемся, что наши беременные и кормящие будут рожать и взращивать людей с высоким интеллектом – однако это невозможно без их достаточного обеспечения йодом! Россия по-прежнему остается страной с йодным дефицитом. Согласно клиническим рекомендациям, беременные и кормящие должны получать по 250 мг йодида калия ежедневно, – подытожила Галина Афанасьевна Мельниченко.

Кроме того, академик указала, что накопленный почти за 100 лет существования Эндокринологического национального центра опыт в лечении и профилактике эндокринологических заболеваний и осложнений у беременных реализуется и сейчас в созданном в ЭНЦ Центре компетенций «Эндокринопатии и беременность».

В завершение пленарного заседания, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин, руководитель Департамента организации научной деятельности ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. ак. В.И. Кулакова» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук Наталья Витальевна Долгушина детально рассмотрела основные проблемы диспансеризации с точки зрения оценки состояния репродуктивного здоровья. Она отметила, что на данный момент наблюдается недостаточный охват населения диспансеризацией и неравномерное  качество выявления заболеваний при диспансеризации в регионах РФ, над чем медицинскому сообществу предстоит впредь серьезно работать, предпринимая совместные усилия.

Организатор и идейный вдохновитель Конференции, директор Института репродуктивной медицины “НМИЦ эндокринологии”, доктор медицинских наук, профессор Елена Николаевна Андреева дала старт двухдневной экспертной дискуссии по широкому спектру вопросов репродуктивной медицинской науки. Врачебные дебаты сегодняшнего дня включали в себя междисциплинарные проблемы эндокринной гинекологии и репродуктивной психосоматики, различные подходы к здоровью и красоте, а также поддержанию стандартов качества жизни в любом возрасте, вопросы планирования и течения беременности при сахарном диабете 1 и 2 типов, гестационном диабете, гиперпролактинемии, при других состояниях и редких эндокринных заболеваниях, разбор ряда уникальных клинических случаев.

Дискуссия, направленная на развитие инновационных подходов к диагностике, лечению и профилактике заболеваний репродуктивной и других систем, продолжится завтра, 27 октября 2024 года. Принять участие: https://rae-org.ru/events/ix-vserossiyskaya-konferenciya-s-mezhdunarodny...

 

Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

26 октября 2024