26-27 октября 2024 года в Москве в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» состоялась IX Всероссийская конференция с международным участием на тему «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин» (далее – Конференция). Организаторами Конференции выступили «Российская ассоциация эндокринологов» и Государственный научный центр РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.
Конференция была посвящена 100-летию Российской ассоциации эндокринологов, 100-летию Эндокринологической службы Российской Федерации и вековому юбилею «НМИЦ эндокринологии». Она состоялась в Год семьи в Российской Федерации, став заметным и рейтинговым событием в календаре знаменательных дат национального здравоохранения. Участников Конференции приветствовали и задали предметную область для дискуссии главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения России, президент Российской ассоциации эндокринологов, президент Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии академик Иван Иванович Дедов и директор «НМИЦ эндокринологии», заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины, член-корреспондент РАН Наталья Георгиевна Мокрышева.
О широкой поддержке Конференции экспертным медицинским и фармацевтическим сообществами сами за себя говорят статистические данные: к пленарным заседаниям, симпозиумам, научным сессиям и дискуссиям подключились в онлайн-формате более 23 000 специалистов из 44 стран мира.
Системным интегратором Конференции выступил Институт репродуктивной медицины «НМИЦ эндокринологии» (директор института – заместитель директора Центра, д.м.н., профессор Елена Николаевна Андреева).
В числе участников Конференции - врачи-эндокринологи, акушеры-гинекологи, урологи и андрологи, психологи и психиатры, хирурги, генетики, представители других специальностей из различных регионов Российской Федерации, включая Донецкую и Луганскую Народные Республики, а также из стран СНГ - Беларуси, Казахстана и Узбекистана. Дистанционное участие в мероприятии приняли представители врачебных сообществ Кыргызстана, Китая, Финляндии, Великобритании, Франции, США, ОАЭ, Турции, Египта, Индии, Сингапура (страны названы в порядке убывания количества участников).
Состоялось 1 пленарное заседание, 14 научных заседаний, 8 симпозиумов, 5 научных сессий, прозвучало 108 научных докладов и сообщений, охвативших широкий спектр проблем в области репродуктивного здоровья женщин, мужчин, детей и подростков, эндокринной гинекологии, маммологии, андрологии. В связи с приближающимся 100-летием «НМИЦ эндокринологии» проблемно-тематические дискуссии состоялись в конференц-залах и аудиториях, названных в честь выдающихся эндокринологов страны – основателя отечественной эндокринологии, профессора Василия Дмитриевича ШЕРВИНСКОГО (1892-1941), третьего и четвертого по счету директоров Государственного института экспериментальной эндокринологии профессора Николая Адольфовича ШЕРЕШЕВСКОГО (1885-1961) (в 1925 году впервые описал обусловленный хромосомной аномалией гипогонадизм у женщин - синдром Шерешевского-Тернера) и Всесоюзного Института экспериментальной эндокринологии профессора Екатерины Алексеевны ВАСЮКОВОЙ (1905-1986).
На пленарном заседании «Актуальные вопросы современной репродуктивной медицины» прозвучали магистральные тезисы и аргументы, изложенные в концептуальных докладах с клинической апробацией главного внештатного специалиста Минздрава России по гинекологии академика РАН Лейлы Вагоевны Адамян, первого вице-президента Российской ассоциации эндокринологов, заместителя директора по научной работе «НМИЦ эндокринологии», заведующей кафедрой клинической эндокринологии, академика РАН Галины Афанасьевны Мельниченко и главного внештатного специалиста по репродуктивному здоровью женщин Минздрава России, д.м.н., профессора Натальи Витальевны Долгушиной.
Концептуальным украшением Конференции стали неординарные форматы выявления закономерностей в протекании патологических процессов и решения актуальных проблем репродуктивной медицины, в частности – разборы клинических случаев путем тандемного представления взглядов разных специалистов. К примеру, эндокринные расстройства в организме беременной женщины и развивающегося плода рассмотрены в стиле дуэт-лекций гинеколога и дерматолога, диетолога и нефролога, эндокринолога и психиатра-психотерапевта. Отработаны междисциплинарные модели вмешательств, описан механизм влияния психосоматики на гинекологический статус женщины и её перинатальный профиль. Выработана группа рекомендаций в области репродуктивной психосоматики.
На профильных симпозиумах при поддержке ведущих фармацевтических компаний (ОАО «Авексима», АО «Байер», ООО «Фармасинтез-Тюмень», АО «Нижфарм», ООО «ПРОМОМЕД ДМ», ООО «Мерк», ООО «ГЕРОФАРМ») сформированы новые подходы к оценке здоровья и красоты женщины с позиций персонализированной медицины, выявлены нюансы ведения пациенток в наиболее чувствительные для организма периоды - позднего репродуктивного возраста, менопаузы и постменопаузы. По-новому поставлен вопрос об использовании контрацепции в качестве инструмента сохранения здоровья женщины. Состоялось консолидированное, междисциплинарное прочтение ряда клинических рекомендаций в области репродуктивного здоровья на 2024 год (контрацепция, менопаузальная гормональная терапия и др.). Сформированы выводы, которые помогут врачам в их практической работе.
Спикеры экспертного уровня представили специалистам целевой аудитории многосторонний разбор темы метаболического здоровья, как основы полноценной жизни женщины в любом возрасте. Особое внимание было уделено влиянию ожирения на репродуктивную функцию женщины и мужчины, особенностям клинического течения орфанных эндокринных расстройств во время беременности, статусу и перспективам вспомогательных репродуктивных технологий и ЭКО (в частности, преимплантационному генетическому тестированию – исследованиям эмбриона на предмет наличия хромосомных аномалий и генетических поломок на раннем этапе развития, вплоть до переноса эмбриона в полость матки).
Одной из ярких научных сессий, по экспертному мнению, была дискуссия по вопросам терапии эндокринных заболеваний при планировании и во время беременности. Руководитель центра «Эндокринопатии и беременность» ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, к.м.н. С.Ю. Воротникова в своем докладе раскрыла роль гормонов в нарушении репродуктивной функции у женщин и развитии осложнений во время беременности – в частности, при гиперпролактинемии. Гиперпролактинемия – как одна из частых причин нарушения менструации, отсутствия овуляции и бесплодия, является результатом повышенного уровня гормона пролактина. Женщина может столкнуться с данной проблемой в связи с хроническим стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов, при возникновении опухоли в главном эндокринном органе - гипофизе. Как указала эксперт, повышенный уровень пролактина в организме может оказывать патологическое влияние на менструальную функцию, работу яичников и матки. В докладе были представлены новые данные о вовлечении гормона пролактина в процесс правильного функционирования плаценты, что является основополагающим фактором для нормального течения беременности, адекватной регуляции ангиогенеза[1] и иммунной системы, предотвращения преэклампсии и ряда других комплексных осложнений.
По причине двоякого влияния пролактина на организм готовящейся к зачатию или беременной женщины при подборе оптимальной тактики ведения женщин с гиперпролактинемией требуется индивидуальная оценка необходимости назначения специфической терапии или выполнения хирургического лечения (перед наступлением беременности с обязательным проведением прегравидарной подготовки для снижения рисков рождения ребенка с врожденными аномалиями).
Как свидетельствует мировая практика, наиболее сложные случаи ведения пациенток с беременностью наблюдаются при возникновении резистентности к медикаментозному лечению. В этом отношении «НМИЦ эндокринологии» является референс-центром, так как владеет всем набором компетенций, опирающимся на многолетний успешный опыт ведения больных с подобными состояниями. С большим вниманием участники конференции отнеслись к опыту центра «Эндокринопатии и беременность» ЭНЦ, касающимся применения инновационных методов лечения эндокринных и репродуктивных нарушений (особенно при сахарном диабете 1 и 2 типов, гестационном диабете, заболеваниях надпочечников, щитовидной железы, нарушениях минерального обмена и в гипоталамо-гипофизарной системе, патологии околощитовидных желез). Была приведена доказательная база, что эти инновации позволяют добиться максимально безопасного и полноценного восстановления фертильности, избежать или минимизировать риски угрозы жизни и здоровью матери и плода, обеспечить нормальное протекание беременности, родов и послеродового периода.
В ряду особых достижений XI Всероссийской конференции по репродуктивному здоровью, по оценке Оргкомитета, специалистами рассматривается новый взгляд на эндоурологию и пути решения проблем мужского здоровья при эндокринопатиях. Урологической командой «НМИЦ эндокринологии» (заведующий лечебно-диагностическим отделением андрологии и урологии - к.м.н. С.Н. Волков) представлены апробированные на большой когорте пациентов новаторские подходы к восстановлению эректильной функции, лечению рака предстательной железы и недержания мочи у женщин.
Состоявшиеся уже в финальной части конференции научные заседания по репродуктивной реабилитации мужчин с эндокринными нарушениями носили неординарный и во многом эксклюзивный характер. Доклады профессоров В.А. Божедомова и И.А. Корнеева, посвященные мужской репродукции и новой редакции клинических рекомендаций «Мужское бесплодие», вызвали неподдельный интерес и заинтересованную дискуссию аудитории. Передовые реабилитационные тактики, которые представил профессор, д.м.н. Р.В. Роживанов, и новая концепция репродуктивного прогноза на основе симбиоза ЭКО и генетических технологий, презентованная доцентом, к.м.н. С.В. Боголюбовым, без всякого преувеличения, стали «изюминками» состоявшегося события.
Презентационные материалы, с которыми специалисты из регионов Российской Федерации и зарубежных стран могут познакомиться на сайте Российской ассоциации эндокринологов (www.webinar.rae-org.ru), помогут найти решения по многим интересующим их вопросам, а также послужат вкладом в укрепление женского и мужского здоровья, семейного благополучия и, соответственно, демографического статуса и генофонда нации.
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
31 октября 2024 года
[1] Ангиогенез – процесс образования новых кровеносных сосудов в органе или ткани путем выпячивания стенки уже существующего сосуда. В норме в организме возникает только при регенерации поврежденных тканей, однако может развиваться с повышенной интенсивностью при гормональной стимуляции, развитии в организме злокачественных опухолей или других патологических процессах.