В Государственном научном центре РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, национальном центре мирового уровня персонализированной медицины эндокринных заболеваний, разработали и внедрили в клинико-диагностическую практику новую диагностическую систему «Cell-Block» - так называемый метод «клеточного блока» для распознавания злокачественных опухолей щитовидной железы. Этот метод сам по себе не новый и появился он лет пять тому назад на стыке цитологии и гистологии, как гибридная методика, позволяющая на ранних стадиях выявлять раковые клетки в тех или иных тканях. Новизна заключается в том, что в отношении диагностики онкологических патологий эндокринных органов этот метод применен впервые и за короткое время на референсной когорте пациентов уже показал свою эффективность.
- В хирургической практике лечения злокачественных опухолей щитовидной и околощитовидных желёз метод совмещения данных, получаемых гистологическим и цитологическим способами, очень ценен, - рассказывает заведующий вторым хирургическим отделением «НМИЦ эндокринологии», доктор медицинских наук Владимир Ванушко. – Этот гибридный, блочный метод даёт возможность врачам на самых ранних стадиях обнаружить онкологическое заболевание, минимизировать ошибки идентификации злокачественных клеток и их локализации, так как сама применяемая методика сводит на нет побочные артефакты диагностики, до максимума повышает точность локализации очага поражения, а это в свою очередь способствует выбору правильной тактики хирургического вмешательства и существенно повышает шансы на полное излечение, - подчеркнул Владимир Эдуардович, онколог и хирург, главный научный сотрудник Центра диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей в ЭНЦ.
Следует также отметить, что внедренная технология клеточно-блочной диагностики доказала свою эффективность при значительном улучшении прогнозов для тысяч пациентов с медуллярным раком щитовидной железы. Этот метод разработан и внедрен в лаборатории цитологии и цитогенетики отдела фундаментальной патоморфологии ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
- Усовершенствованная «Диагностика методом Cell-Block (Клеточный блок)» позволяет более точно и эффективно выявлять опухолевые поражения щитовидной железы и другие онкоэндокринные патологии, - отмечает директор «НМИЦ эндокринологии», член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева. - По информации врачей-клиницистов Центра, около 15% первичных биопсий оказываются неэффективными, так как дают малоинформативные результаты. Эту методику мы планируем запатентовать и включить в новые клинические рекомендации Минздрава России, вступающие в силу с 1 января 2025 года.
Диагностика методом клеточных блоков позволяет получить высококачественные образцы клеток для последующего детального и точного анализа, обеспечивая более надежные и гарантированно информативные результаты для пациентов с эндокринными и онкологическими заболеваниями. В ней удачным образом совмещены достоинства цитологических методов – такие, как скорость и доступность получения материала, с преимуществами гистологических исследований, среди которых - применение различных маркеров, современных методов окраски тканей и анализаторов цитохимических реакций.
- Эта передовая технология позволяет идентифицировать новообразование и уточнить его происхождение, а также оценить чувствительность к дальнейшей молекулярно-таргетной и персонализированной химиотерапии, - рассказывает руководитель отдела фундаментальной патоморфологии «НМИЦ эндокринологии», кандидат медицинских наук Лилия Урусова.
Применение внедренной специалистами «НМИЦ эндокринологии» технологии цитоблока позволяет оказывать наиболее эффективную первичную диагностику или уточнение характера поражения при опухолевых процессах щитовидной железы и метастазах у пациентов, которым невозможно провести биопсию, или при невыявленной первичной локализации опухоли и метастазов рака.
- Методика «Cell-Block (Клеточный блок)» представляет собой следующую череду процедур: после выполнения пункции щитовидной железы клетки (пунктат) в транспортной питательной среде поступают в лабораторию. У нас этот процесс полностью автоматизирован: все образцы тканей проходят четкую и быструю передачу напрямую из кабинетов забора анализов в лабораторные блоки через пневматическую почту, - комментирует Лилия Урусова. - Далее врачи отделения клинической лабораторной диагностики помещают материал в центрифугу и по истечении какого-то времени на выходе получается максимально чистый клеточный осадок. Данный клеточный материал фиксируется в растворе формалина, чтобы потери информативных клеток были сведены к самому минимуму. Следующий шаг - помещение материала в парафиновый блок, который изготавливается по стандартной методике, как и типовые гистологические блоки. Это нужно для того, чтобы сохранить архитектуру ткани, а именно первозданное взаимодействие клеточных элементов во взятом биологическом образце. По сравнению с традиционными методами, именно технология клеточных блоков позволяет хранить препараты неограниченное время с неизмененной структурой белков и ДНК, - подчеркнула Лилия Сергеевна.
Остается добавить, что реализованный в «НМИЦ эндокринологии» гибридный подход позволяет не только оценить цитологические особенности материала, как при традиционном цитологическом исследовании, но и получить исчерпывающее представление об особенностях тканей выделенных клеточных агрегатов. Аналогично гистологическому исследованию биоптатов, то есть анализу «живых» клеток или тканей, но с еще большей точностью диагностики. А этот довесок в точности обеспечивается именно за счет дополнительных иммуногистохимических и молекулярно-биологических исследований тканей пациента, что невозможно себе представить, опираясь лишь на классическое цитологическое исследование. В науке такой подход носит название синтагмы, то есть получения знания за счет соединения разных методов по принципу дополнительности.
Для пациентов ЭНЦ и пациентов других медицинских учреждений, которые обращаются в «НМИЦ эндокринологии» за так называемым «вторым мнением», технология клеточных блоков повышает шансы на своевременное и эффективное хирургическое лечение, а значит, на скорейшее выздоровление. «Диагностика «Cell-Block» – это возможность получения важнейшей информации на этапе дооперационной диагностики и это надежный способ минимизации риска получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Что критически важно в ситуации прогрессирующего онкологического процесса в щитовидной или в околощитовидных желёзах, так как своевременная и точная постановки диагноза равнозначна выбору оптимальной тактики лечения и определению необходимого и безопасного объема оперативного вмешательства.
Ознакомиться с дополнительной информацией по технологии можно на веб-сайте «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России - https://www.endocrincentr.ru/departments/mezhinstitutskie-podrazdeleniya...
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
07 июня 2024 года