18 июня в Иркутске стартовал II Байкальский медицинский форум «Здоровая Сибирь». Это событие стало местом интеграции сибирских научно-медицинских достижений с межрегиональной и международной практикой. В рамках Форума прошло обсуждение актуальных вопросов в области эндокринологии и диабетологии, таких как рост распространенности метаболических заболеваний и стратегии борьбы с ними, государственная поддержка пациентов с сахарным диабетом и ожирением.
На мероприятии присутствовали ведущие организаторы здравоохранения, главные внештатные специалисты, члены РАН, профессора медицинских наук – представители всех регионов России и соседних стран. В этом году форум был посвящён 45-летию Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования – филиала Российской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России. Юбилейный год совпал с повышением статуса форума до международного: лекции для участников прочитали главные внештатные специалисты и профессора медицины из Монголии.
На торжественном открытии форума приветственную речь произнесли: губернатор Иркутской области И.И. Кобзев, министр здравоохранения региона А.А. Модестов, директор ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, член-корреспондент РАН Н.Г. Мокрышева, ректор ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Д.А. Сычев и директор Иркутского филиала Академии В.В. Шпрах. На пленарном заседании были обозначены ключевые темы форума: развитие непрерывного профессионального образования специалистов здравоохранения и новые тенденции в клинической эндокринологии, связанные с борьбой с распространением метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение.
- Распространённость заболеваний эндокринной системы в России растёт с каждым годом. С 2009 года число зарегистрированных эндокринопатий увеличилось на целых 57%. В ряде случаев цифры растут в связи с совершенствованием системы выявления и учёта таких больных, однако в других – отражают истинный рост заболеваемости. В частности, растёт заболеваемость ожирением. По данным ВОЗ, с 1990 года частота случаев ожирения среди подростков увеличилась в 4 раза, - отмечает директор ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева.
По словам эксперта, ожирение является многофакторной болезнью. Жировая ткань, будучи иммуноэндокринным органом, напрямую влияет не только на энергетический баланс, обмен жиров и углеводов, продукцию адипокинов, но и на иммунную систему за счет провокации процессов субклинического воспаления. При ожирении эти процессы выходят из-под контроля, что особенно опасно для детей: при ожирении в юном возрасте риск предиабета увеличивается в 2,6 раз, у большинства больных развиваются синдром обструктивного апноэ сна, болезни печени, сердечно-сосудистые и другие заболевания.
Основной причиной ожирения в любом возрасте эксперты обоснованно считают хронический профицит калорий в пище. Значимыми, особенно у детей и подростков, являются и психоэмоциональные факторы. «Чрезмерные перекусы, приём пищи при отсутствии чувства голода, быстрый темп еды, употребление подслащенных напитков, продуктов с высоким гликемическим индексом, упакованных рафинированных продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жиров, а также большие размеры порций готовой пищи являются важными факторами риска детского ожирения. Дети, испытывающие эмоциональную депривацию, эмоциональный стресс или депрессию, склонны к перееданию и подвержены риску развития ожирения. Расстройства пищевого поведения также способствуют набору веса.» – отметила Наталья Мокрышева. - «Кроме того, риску ожирения подвержены дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, предположительно, из-за эмоционального переедания, импульсивного питания или генетических предпосылок, общих для этих двух заболеваний».
Однако недавние исследования говорят о том, что не столько потребление жиров связано с развитием заболевания, сколько недостаток физической активности – на этот фактор влияет и увеличение количества автомобилей на семью, а также часов, проведённых за просмотром телевизора. Наталья Мокрышева подчёркивает, что физическая активность на 33% может ослабить влияние генетических предпосылок избыточной массы тела. На данный момент активно изучаются процессы внутриутробного «программирования»: установлено, что образ жизни матери (питание и физические нагрузки, природные условия, уровень стресса и др.) еще на внутриутробном этапе формирует будущее здоровье ребёнка, в том числе, его вес.
Наталья Мокрышева отмечает необходимость принятия мер по диагностике и профилактике метаболических заболеваний на государственном уровне, так как до 55% факторов риска смертности от хронических неинфекционных заболеваний модицифируемы. По словам эксперта, необходимо признать ожирение социально-значимым заболеванием, ввести запрет активного маркетинга нездоровых продуктов питания, маркировку продуктов питания, регулировку питания в школах и детских садах, а также создать программы обучения беременных, семейные школы здорового веса (в т.ч. школы по сахарному диабету), организовать междисциплинарные Центры ожирения (по примеру уже существующего в «НМИЦ эндокринологии»). Данные предложения были учтены при подготовке нового национального проекта по здоровому образу жизни, подчеркнул заместитель Министра здравоохранения РФ Евгений Камкин на Петербургском международном экономическом форуме в 2024 году.
В дополнение, Наталья Мокрышева рассказала об эволюции диагностики и лечения минеральных нарушений (первичного гиперпаратиреоза, остеопороза, патологий минерального обмена и др.), новых терапевтических и диагностических возможностях при нейроэндокринных опухолях, использовании искусственного интеллекта при диагностике карцином околощитовидных желез, имеющихся и разрабатываемых технологиях в лечении аутоиммунных заболеваний и инсулинотерапии. Была освещена разработка культуры клеток околощитовидных желез, целью которой является персонифицированное лечение гипопаратиреоза. Отдельно было отмечено ключевое значение развития эндокринологической службы в стране, которое реализуется уже сейчас в соответствии с планом Федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом».
На протяжении четырёх дней Байкальский медицинский форум станет платформой для обсуждения актуальных вопросов всего спектра медицинской помощи, в том числе организации здравоохранения и общественного здоровья, управления сестринской деятельностью, анализа межрегионального опыта в данных сферах работы и определения конкретных мер по совершенствованию медицинской помощи в стране.
Иркутская область стала центром внимания для медицинского сообщества благодаря проведению ещё одного крупного мероприятия: параллельно с II Байкальским медицинским форум «Здоровая Сибирь», команда специалистов «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России провела аудит качества медицинской помощи по профилю «эндокринология» и «детская эндокринология» в медицинских организациях 2-го и 3-го уровней, а также в медицинских организациях первичного звена Иркутской области.
Подробнее о проведенном аудите: https://www.endocrincentr.ru/news/specialisty-nmic-endokrinologii-provod...
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России