28 октября 2024 года в рамках 3-го Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение – 2024», посвященного 150-летию Николая Александровича Семашко и открывшегося на площадке кластера «Ломоносов» (г. Москва, Инновационный научно-технологический центр МГУ «Воробьёвы горы»), состоялась утренняя сессия на тему «Борьба с ожирением и сахарным диабетом: стратегический вызов для страны».
Лейтмотивом вынесения на стартовую дискуссию Национального конгресса вопроса о метаболическом здоровье граждан России стала осознанная национальной сферой здравоохранения необходимость обеспечения народосбережения в условиях действия неинфекционных пандемий сахарного диабета и ожирения, а также в связи с нарастающей угрозой вспышек новых глобальных эпидемий. В этой ситуации особенно востребована стратегическая установка, данная Президентом Российской Федерации Владимиром Владимировичем Путиным, о необходимости иметь в стране мощную суверенную научную и технологическую базу и инфраструктуру, усовершенствованную систему здравоохранения с модернизированным первичным звеном и развитой сетью национальных медицинских исследовательских центров, поликлиник, районных больниц и фельдшерско-акушерских пунктов, с инновационными медицинскими продуктами, новыми технологиями и эффективной системой профилактики заболеваний.
III Национальный конгресс войдет в историю отечественной медицины, как давший справедливую историческую оценку первому российскому Министру здравоохранения Николаю Александровичу СЕМАШКО, 150-летие со дня рождения которого отрасль, государство и вся прогрессивная общественность Российской Федерации и Содружества Независимых Государств отметили 20 сентября 2024 года.
Вклад Н.А. Семашко в здравоохранение и отечественную медицину ярко отражает истинное понимание проблем общественного здоровья. Став в 1918 году Народным Комиссаром здравоохранения РСФСР, в тяжелейших условиях борьбы с западной интервенцией и внутренними врагами народной власти Н.А. Семашко сумел осуществить масштабные мероприятия, направленные на создание в стране сети медицинских учреждений, на решение вопросов профилактики, охраны материнства и детства. Под руководством Наркомздрава активно разрабатывались и внедрялись - новый метод диспансеризации, профилактические прививки, организовано санитарное дело, введено санитарное просвещение, поставлены на организационную основу сельское здравоохранение, санаторно-курортное дело и многое другое. Не случайно пленарная сессия первого дня III Национального конгресса получила название «Национальное здравоохранение: от Н.А. Семашко до наших дней».
Стартовая сессия по ожирению и сахарному диабету прошла под руководством директора ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России (далее – Центр, ЭНЦ), заведующей кафедрой персонализированной и трансляционной медицины, член-корреспондента РАН Натальи Георгиевны Мокрышевой. Зал «Архангельск» кластера «Ломоносов» был плотно заполнен зрителями, профессиональные спикеры из медицинского и фармацевтического сообществ, сфер пищевой промышленности и здравоохранения выступили единым фронтом как в обозначении актуальности проблемы, так и в поиске согласованных, скоординированных, рассчитанных на достижение результата целенаправленных действий. Сессия по факту стала важной платформой обсуждения и утверждения приоритетов национальной стратегии по преодолению пандемий сахарного диабета и ожирения на современном этапе с учетом мировых трендов борьбы с этими социально-значимыми заболеваниями.
Ожирение давно перестало быть косметическим дефектом – при активной позиции Эндокринологического научного центра к нему в России стали относиться как к серьезнейшему заболеванию, которое в отсутствие осознанного подхода к его лечению и профилактике чревато самыми негативными последствиями как для отдельного человека, так и для нации в целом. В эпицентре дискуссии была профилактика и системный, комплексный, мультидисциплинарный подход.
Сам факт проведения широкомасштабной дискуссии под началом «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России свидетельствует о высоком доверии, которое в последние годы снискало к себе головное учреждение в области фундаментальной и клинической эндокринологии, вся Эндокринологическая служба страны, претерпевающая при колоссальных усилиях ЭНЦ, поддержанных Главой Государства и Правительства РФ, второе рождение. Накопленный практически за 100 лет опыт борьбы с неинфекционными заболеваниями эндокринного профиля – тому порукой. Целенаправленная борьба с сахарным диабетом, позволившая поставить это грозное заболевание под точечный медицинский контроль, дала возможность увеличить продолжительность жизни пациентов с СД на 20 лет. Эксперты были единодушны в том, что имеющийся в ЭНЦ потенциал клинической деятельности в области лечения и профилактики СД, при его правильном использовании и централизованной государственной поддержке, станет конструктивной основой для достижения победы над ожирением.
Открывая сессию, Наталья Мокрышева от имени врачебного сообщества передала четкие сигналы национальным регуляторам в области здравоохранения и других отраслей, производителям продуктов общественного питания, представителям сферы образования и досуга, а также СМИ на предмет выведения заболевания ожирением и его лечение в особую, статусную, социально значимую и нормативно-закрепленную проблему. В рамках Федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», выведенного с 2024 года на принципиально новый уровень государственной значимости, о чем говорит решение на высшем уровне по его включению в Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», отработаны ценнейшие подходы комплексирования ресурсов в масштабе всей страны. Реорганизация Эндокринологической службы России путем создания региональных эндокринологических центров, координирующих свою деятельность с новыми центрами здоровья – очень масштабный и очень значимый шаг на пути решения проблемы избыточного веса, ожирения и других метаболических заболеваний.
Задавая тон дискуссии, директор «НМИЦ эндокринологии» Н.Г. Мокрышева подчеркнула, что теперь, в новой системе эндокринологической помощи, фокус внимания смещен именно на профилактический уровень, на работу по повышению метаболической грамотности населения, на осознанное внедрение в жизнь граждан здорового образа жизни, который невозможно представить без сбалансированного питания и занятий физической культурой и спортом. Сегодня важнее именно предотвращение рисков развития эндокринных заболеваний, а не борьба с их последствиями, при которых в организме неминуемо наступают тяжелые и зачастую необратимые осложнения.
- Каждый день 1 150 человек в России заболевают сахарным диабетом. В пересчете на год это сопоставимо с населением таких городов, как Калининград, Чебоксары, Киров и Брянск. В основном это второй тип сахарного диабета. И это огромные масштабы, - подчеркнула Наталья Георгиевна. - Экспертная оценка, реальная статистика говорят о том, что каждый третий в России имеет ожирение, следовательно, каждый третий россиянин имеет большой риск развития сахарного диабета 2 типа, - отметила модератор тематической дискуссии. Н.Г. Мокрышева акцентировала при этом внимание аудитории на том, что от ожирения у людей может развиться до 200 и даже более осложнений. Сахарный диабет второго типа может быть крайне тяжелым, он имеет огромное количество осложнений, прежде всего, сердечно-сосудистых, и гибель половины пациентов с сахарным диабетом случается именно по причине острых сердечно-сосудистых событий: инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность, - подчеркнула модератор.
Наталья Георгиевна Мокрышева рассказала, что только на борьбу с осложнениями ожирения, чтобы вылечить пациента, тратится около 7% расходов федерального бюджета, выделяемого на здравоохранение. Задействована многофункциональная команда специалистов, в которую входят различные специалисты - эндокринолог, диетолог, психолог, кардиолог, реабилитолог и другие врачи. Именно поэтому усилия государства должны быть направлены на повышение совместной ответственности пациента, работодателя и врача. Проблема ожирения может быть решена только совместными усилиями! – призвала модератор сессии.
В состоявшейся сегодня дискуссии по ожирению участвовали директор Российской детской клинической больницы (РДКБ) – филиала Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Минздрава России, главный внештатный специалист детский эндокринолог Департамента здравоохранения г. Москвы, профессор Елена Ефимовна Петряйкина; директор Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи, академик РАН Дмитрий Борисович Никитюк; член комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по защите конкуренции Ирина Анатольевна Филатова; генеральный директор «Промомед ДМ» Илья Николаевич Бардин-Денисов; генеральный директор - основатель бренда функциональных низкоуглеродных продуктов питания для женщин Daily Value Инна Богданова.
Вне сомнения, итоги нынешней сессии будут положены в основу стратегически выверенных действий государства, медицины, общества и бизнес-индустрии в области ожирения и метаболического здоровья. Предстоит большая и целенаправленная законодательная деятельность, сотрудничество с фарминдустрией, институтами семьи, образования, общественного питания и досуга. Вкупе с фундаментальными аспектами прозвучали технологические и организационные вопросы: в частности, было обсуждено текущее обеспечение россиян средствами непрерывного мониторинга глюкозы (в первую очередь, детей и беременных женщин, как две приоритетные категории); шел также разговор о доступности медикаментозной терапии и применении БАД в интересах здорового питания; о принятии мер регулирования рынка сахаросодержащих продуктов, способах стимулирования рынка здорового питания, повышении осведомленности пациентов и врачей о причинах заболеваний и основах профилактики ожирения и сахарного диабета 2 типа, а также о популяризации здорового образа жизни среди населения.
29 октября 2024 года III Национальный конгресс «Национальное здравоохранение – 2024» продолжит свою работу. Пленарное заседание состоится в Государственном Кремлевском Дворце.
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
28 октября 2024