9 июля 2024 года состоялось заседание Европейского комитета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на котором обсужден широкий спектр вопросов и проблем, решаемых международным сообществом в направлении достижения глобальной цели по контролю сахарного диабета.
Среди участников международного саммита – представители национальных сфер здравоохранения из 53-х стран-участниц ВОЗ Европейского региона, включая представителей от Российской Федерации в лице директора ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, член-корреспондента РАН Натальи Мокрышевой, заместителя директора – директора Института диабета академика РАН Марины Шестаковой и руководителя направления международного сотрудничества и медицинского туризма, ведущего научного сотрудника Института диабета, к.м.н. Екатерины Зайцевой.
Целями устойчивого развития (SDGs), установленными Генеральной ассамблеей ООН на период до 2030 года, в части здравоохранения и медицины являются: сокращение к 2025 году на четверть риска перинатальной смертности, в том числе от сахарного диабета; сдерживание темпов развития в мире заболеваемости сахарным диабетом и ожирением; снижение или пресечение тенденции к повышенному артериальному давлению среди населения на 25%; обеспечение доступности необходимой лекарственной терапии и врачебного наблюдения для предотвращения сердечных приступов и инсультов.
Эксперты ВОЗ выдвинули на данном заседании очередную инициативу в борьбе с сахарным диабетом в Европе. Речь идет об определении и мониторинге измеримых целевых показателей снижения темпов распространенности СД, разработке и выпуске Справочника на основе кейс-стади (анализа текущего этапа) по борьбе с диабетом, внедрении достоверной оценки деятельности по достижению целевых показателей по диабету на региональном уровне.
Подтверждены целевые показатели, требующие достижения на рубеже 2030 года, которые были определены в ноябре прошлого года Региональным координатором ВОЗ совместно с Международной диабетической ассоциацией (IDF) по Европейскому региону (на основании Глобального пакта ВОЗ для ускорения действий по борьбе с диабетом 2021 года):
• 80% пациентов с диабетом должны быть диагностированы;
• 80% пациентов с СД должны иметь надлежащий контроль над гликемией (содержанием глюкозы в крови);
• 80% граждан с диагностированным сахарным диабетом должны иметь адекватный контроль над артериальным давлением;
• 60% пациентов с СД в возрасте 40 лет и старше должны получать терапию статинами (лекарственными препаратами, помогающими достигать целевых значений уровня холестерина – повышенный уровень сахара в крови в разы увеличивает риск возникновения атеросклероза и других осложнений);
• 100% пациентов с СД 1 типа должны иметь доступ к инсулину и средствам непрерывного мониторинга глюкозы в крови.
Более предметно на заседании обсуждалась текущая ситуация, сложившаяся в контексте достижения вышеуказанных показателей в группе стран Европы, включая Бельгию, Великобританию, Армению, Украину и Таджикистан.
Принявшие участие в заседании эксперты сошлись во мнении, что добиться целевых показателей по сахарному диабету можно посредством реализации государственных и национальных программ, расширения доступности гражданам современных методов диагностики и лечения сахарного диабета, организации постоянно-действующих образовательных модулей для предупреждения заболевания СД, пользование достоверными источниками данных по диабетическим показателям в странах (в том числе по результатам клинических исследований STEP, EHESи др.), использования электронных медицинских карт и электронных рецептов, регистров по сахарному диабету, проведения исследований по оценке доступности и готовности услуг автоматизированного помощника в вопросах здоровья на основе искусственного интеллекта (проект ВОЗ SARA) и потенциала стран в области борьбы с неинфекционными заболеваниями (NCD Country Capacity survey).
Напомним, что в Российской Федерации с 2023 года национальная борьба с сахарным диабетом приобрела статус федерального проекта.
К началу 2024 года достигнута цель по 100-%-ному обеспечению детей с СД 1 типа во всех субъектах РФ средствами непрерывного мониторинга глюкозы.
В настоящее время «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России при активном содействии Российской ассоциации эндокринологов, главных внештатных специалистов эндокринологов федеральных округов и субъектов Федерации, региональных минздравов и депздравов ведется интенсивная работа по организации новой структуры Эндокринологической службы России.
Главными направлениями деятельности в сфере борьбы с сахарным диабетом на текущем этапе является создание единой системы маршрутизации пациентов (от фельдшерско-акушерских пунктов до региональных и межрегиональных эндокринологических центров), выстраивание четкой системы взаимодействия врачей в рамках диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом.
К началу текущего года в 36 пилотных субъектах Федерации созданы или реорганизованы региональные эндокринологические центры (РЭЦ), открыты проектные офисы по созданию и обновлению «Школ пациентов с сахарным диабетом», подготовлена профессиональная когорта специалистов-обучателейдля Школ СД, проведено широкомасштабное оснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием (в том числе анализаторами гликированного гемоглобина) и обеспечение штатными профильными помещениями (включая кабинеты диабетической стопы и диабетической ретинопатии), организована оптимальная маршрутизация пациентов с сахарным диабетом.
Подробнее об актуальных текущих итогах работы по Федеральному проекту «Борьба с сахарным диабетом» см. в материале «Профильная комиссия по эндокринологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава РФ: определены приоритеты Эндокринологической службы и в реализации Федерального проекта по сахарному диабету».
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
10 июля 2024 года