Мочекаменная болезнь – это патология с образованием твердых элементов (камней) в полостях органов мочевыделительной системы.
Камни могут образовываться и находиться в любом отделе мочевыделительной системе: в почках (как в узких местах – чашечках, так и в полости лоханки), в мочеточниках, в мочевом пузыре и в уретре. Образование камней происходит из-за изменения качественного состава и количества мочи, в следствие изменения pH мочи, повышении концентрации солей и выпадения нерастворимых соединений в осадок.
Что вызывает развитие мочекаменной болезни?
Мочекаменную болезнь может вызывать множество факторов, их можно разделить на 3 большие группы:
Факторы, связанные с поведением человека или с внешней средой:
- жаркий климат
- потребление воды с высоким содержанием соли
- подача жесткой или солёной воды через центральное водоснабжение
- потребление большого количества острой и кислой пищи
- малоподвижный образ жизни
- профессиональные вредности (нахождение в горячем помещении, тяжелая физическая работа)
Внутренние факторы:
- употребление больших доз препаратов кальция (например, при переломах костей)
- нарушение синтеза и функционирования ферментов
- заболевания эндокринной системы: гиперпаратиреоз, сахарный диабет
- заболевания желудочно-кишечного тракта : язвенная болезнь, гастрит, колит, нарушения функции печени
Изменения в органах мочевыделительной системы:
- гидронефроз (расширение почечной лоханки, вызванное нарушением мочеоттока из почки), пиелонефрит (воспаление почечной ткани), последствия инфекции мочевых путей, нефроптоз (опущение почки)
- травмы почек или живота
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Клинические проявления мочекаменной болезни
При мочекаменной болезни больные практически всегда испытывают почечные колики. Они возникают внезапно и не уменьшаются при физической активности, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Боли могут сопровождаться тошнотой или рвотой.
У большинства больных отмечается гематурия – примесь крови в моче. При физической активности гематурия усиливается. Важно отметить, что красный цвет мочи будет только в том случае, если мочеотток из почки не нарушен. Если камень полностью перекроет мочевыводящие пути, цвет мочи не изменится.
Самым достоверным диагностическим признаком мочекаменной болезни является отхождение камней или песка с мочой. После отхождения камней, болевой синдром снижается. Важно отметить, что самостоятельно отойти может конкремент до 7 мм в диаметре.
Диагностика
При первом осмотре нужно указать характер и длительность болей, их взаимосвязь с физической активностью. Обязательными являются лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, мочи.
Наличие и расположение камней можно установить при УЗИ, однако не все камни можно обнаружить этим способом.
Важным в диагностике является мультиспиральная компьютерная томография. Она позволяет помимо обнаружения камня и его локализации, определить его плотность, форму, а также оценить степень нарушения мочеоттока.
Лечение мочекаменной болезни
При камнях в почках небольших размеров (до 7 мм) возможно применение консервативного лечения. Оно включает в себя купирование приступа почечной колики и терапию, направленную на расширение просвета мочеточника (расслабление мышечной стенки), физическую активность и др.
Хирургическое лечение:
- Трансуретральные хирургические вмешательства – с использованием естественных путей (мочеиспускательного канала).
- Перкутанная литотрипсия – с использованием специального эндоскопического оборудования.
- Лапароскопическая хирургия – когда вместе с удалением камня можно делать реконструктивные операции.
В нашем Центре представлено самое современное оборудование, отвечающее мировым стандартам. Квалификация наших хирургов позволяет предложить пациенту наиболее подходящую методику. Помимо хирургии пациенты обследуются на предмет профилактики мочекаменной болезни. Техника выполнения операции позволяет выписать пациентов на 2-3 сутки.